Intravenous and oral levetiracetam in patients with a suspected primary brain tumor and symptomatic seizures undergoing neurosurgery: the HELLO trial

摘要

背景：左乙拉西坦（LEV）是一种具有良好安全性的新型抗惊厥药。似乎没有相关的药物相互作用，可以使用静脉内制剂。因此，LEV可能是用于接受神经外科手术的可疑脑肿瘤患者围手术期抗惊厥治疗的合适药物。方法：在这项前瞻性研究（NCT00571155）中，在计划的神经外科手术之前和之后的4周之前和之后的4周内，对患有可疑原发性脑肿瘤和肿瘤相关性癫痫发作的患者进行了口服和静脉内LEV围手术期治疗。结果：包括30例脑肿瘤相关性癫痫发作和拟进行神经外科手术的患者。入选后三名患者未按计划进行手术，两名患者失访。因此，有25名患者得到了充分评估。在开始使用LEV治疗后，100％的患者在手术前阶段（手术前4天至3天为3天）无癫痫发作，在手术后48小时的阶段为88％，在术后早期为84％阶段（手术后48小时至4周）。三名患者甚至在剂量增加至3,000 mg / day之后仍发生治疗失败。没有发生与LEV治疗有关的严重不良事件。结论：我们的数据表明口服和静脉内LEV在肿瘤相关性癫痫的围手术期治疗中的可行性和安全性。尽管这是一项单臂研究，但LEV的疗效似乎很有希望。考虑到其他抗惊厥药的副作用和相互作用，LEV在脑瘤相关性癫痫的围手术期治疗中似乎是一个不错的选择。